Fiebre periódica con estomatitis aftosa, faringitis, y adenitis / Periodical fever with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis (PFAPA syndrome)

RESUMEN Se presenta un caso de fiebre periódica con estomatitis aftosa, faringitis, y adenitis síndrome de fiebre periódica con estomatitis aftosa, faringitis, y adenitis, entidad aparentemente infrecuente de la cual no se recoge reporte en el país. La etiología no es todavía bien comprendida, se observa con mayor frecuencia entre los 2 y 5 años, aunque se han descrito casos en adultos. Se caracteriza por fiebre periódica con estomatitis aftosa, faringitis, y adenitis de carácter periódica con una dramática respuesta al uso de esteroide en la mayoría de los casos. El caso que se presenta es un paciente de 5 años de edad, sexo masculino, con cuadros de fiebre periódica asociado a amigdalitis con exudado, adenitis y lesiones aftosas, con respuesta en la fase aguda a la prednisona y con respuesta al tratamiento de mantenimiento con cimetidina. En la actualidad lleva 11 meses en remisión (AU).

ABSTRACT We present a case of periodical fever with aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis (PFAPA syndrome), entity that is apparently infrequent and its report in the country was not found. Its etiology is not still clearly understood. It appears with higher frequency in the ages between 2 and 5 years, though it has been described in adult population. It is characterized by periodical fever with aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis of periodical character, with a dramatic answer to the use of steroids in most of the cases. The case that is presented is the one of a male patient aged 5 years with reiterative periodical fever associated to tonsillitis with exudate, adenitis and aphthous lesions, with answer, in the acute phase, to prednisone, and to cimetidine at the maintenance therapy. Nowadays, he is already 11 months in remission (AU).

Comparison of Serum Prolactin Level between I.V. Ranitidne and I.V Cimetidine Administration in Albino Rabbits and Possible Role of Histamine 1 and 2 Receptors in Prolactin Secretion.

The serum prolactin levels of eighteen normal rabbits are measured by using method of RIA. The values before drug treatment are taken as the control values of each group. Prolactin levels after 15, 30 and 45 minutes of i.v. Ranitidine treated group, when compared to its own control values, are not significantly raised whereas those levels after i.v. cimetidine are raised significantly in the paired t-test. Prolactin levels of i.v.cimetidine group , when compared with iv ranitidine group by unpaired t-test, are significantly raised [t = 2.737, 4.215 and 2.834 at 10,15, 45 minutes intervals respectively, at 10 degree of freedom, (p < 0.05)]. In the comparison between i.v. cimetidine and i.v. cimetidine pretreated with i.v. diphenhydramine groups (by unpaired t- test), presence of diphenhydramine HCl can cause statistically significant reduction at 30,45 minutes (at 10 degree of freedom. t- 2.666 and 2.440 respectively, (p < 0.05). The result shows that i.v.cimetidine can significantly liberate prolactin from the Ant. Pituitary, unlike i.v. ranitidine. Central H1 and H2 receptors contribute in prolactin secretion.

Enhancement of chloroquine activity against resistant parasites by co-administration of cimetidine

In vivo studies on reversal of chloroquine [CQ] resistance by cimetidine [CIM] were carried out in thirty five patients infected with Plasmodium falciparum in Omdurman Hospital for Tropical Diseases and Elhaj Yousif area, Khartoum Sudan. Parasites were considered resistant if still present in peripheral blood circulation, three days after the start of standard dose of CQ treatment. Patients with CQ resistant parasites were admitted to the hospital and given CIM [800 mg in two divided doses], 48 hours after the start of standard dose of chloroquine treatment. They were followed clinically and microscopically, daily for one week and then discharged. Treatment in the dose used was found to reverse CQ resistance in [70%] of the patients studied within three days of CIM treatment. No side effects were reported by any of the patients. Glutamicoxaloacetic transaminase [GOT] content in the treated group was found to be 31.57 I.U/L [ +/- 0.85], protein content 6.5 g/dl [ +/- 0.85] and the uric acid 6.5 mg /dl [ +/- 0.71]. The values of GOT, protein and uric acid in the resistant group were found to be slightly higher than those in by the sensitive one

Utilidad de las ecuaciones basadas en la concentración sérica de cistatina C en el estudio de la función renal / Usefulness of equations based on serum cystatin C concentration in the study of renal function

La creatinina sérica es un marcador poco sensible para identificar reducciones leves del índice de filtración glomerular (IFG); por ello resulta de gran importancia clínica disponer de métodos alternativos para estimar la función renal. Con este objetivo estudiamos la función renal de 41 pacientes -grupo completo y divididos según la creatinina sérica (menor o igual 1.2 mg/dl o mayores)- usando el clearance de creatinina modificado con cimetidina (Clcrc) como aproximación al IFG, las ecuaciones de Larsson y Hoek que incluyen el uso de cistatina C sérica y las tradicionales fórmulas de Cockroft-Gault y MDRD abreviada. En el grupo completo de pacientes y especialmente en aquellos con creatinina sérica menor o igual 1.2 mg/dl - con reducción de la función renal: Clcrc: 62.01 mas o menos 17.33 ml/min/1.73 m2-, las ecuaciones de Larsson y Hoek mostraron mejores correlaciones y menores diferencias promedio respecto a las fórmulas basadas en la creatinina sérica. La ecuación MDRD abreviada mostró buen rendimiento sólo en el grupo con evidente alteración de la función renal (creatinina sérica > 1.2 mg/dl). Concluimos que en pacientes con diferentes estadios de función renal, las fórmulas que emplean la cistatina C sérica detectan la reducción del IFG más precozmente respecto a aquellas basadas en la creatinina sérica.

Serum creatinine is an insensitive marker to identify early changes in glomerular filtration rate (GFR), for this reason alternative methods to estimate renal function result of great clinical importance. Forty-one patients were studied using creatinine clearance modified with cimetidina (Clcrc) as surrogate of GFR, cystatin C-based equations (i.e. Larsson and Hoek formulas), Cockroft-Gault and MDRD abbreviated equations. In the whole group, as well as in those patients with serum creatinine less than or equal to 1.2 mg/dl -but reduced renal function: Clcrc 62.01 more or less 17.33 ml/min/1.73 m2-, Larsson and Hoek equations showed higher correlations and lower bias than creatinine-based formulas. Abbreviated MDRD equation showed good performance just in those patients with evident alteration of renal function (serum creatinine > 1.2 mg/dl). We concluded that in patients with different stages of renal function, cystatin C-based equations detect reduction of renal function earlier than the serum creatinine-based formulas.

Resposta cronotrópica ao teste cardiopulmonar após o uso de cimetidina / Effects of cimetidine on chronotropic response to cardiopulmonary exercise testing

OBJETIVO: Testar a hipótese, por meio de ensaio clínico randomizado, de que a administração de cimetidina altera a resposta cronotrópica ao exercício. MÉTODOS: Foram selecionados 24 indivíduos saudáveis, com idade entre 20 e 68 anos, não-atletas, os quais concordaram em ser submetidos a testes cardiopulmonares, após uso de placebo e de cimetidina, 400 mg, duas vezes ao dia, durante uma semana. Os testes foram realizados em esteira rolante, com protocolo de rampa com análises diretas dos gases expirados. Foi avaliada freqüência cardíaca máxima atingida, além da freqüência cardíaca de repouso e do limiar anaeróbico. RESULTADOS: Os indivíduos estudados foram igualmente distribuídos por sexo, com idade média (± desvio padrão) de 43 ±11 anos. Os exames com placebo e com cimetidina tiveram igual duração (578±90 seg vs 603±131 seg) e igual VO2 pico (35±8 ml/kg.min vs 35±8 ml/kg.min). A administração de cimetidina não apresentou efeito significativo na freqüência cardíaca de repouso (75±10 vs 74±8 bpm), no pico do esforço (176±12 vs 176±11 bpm) e, da mesma forma, também não houve diferença entre as variações das freqüências cardíacas (pico - repouso), nos dois estudos (101±14 vs 101±13 bpm). CONCLUSÃO: A administração de cimetidina por sete dias não altera a resposta cronotrópica ao exercício.

Efeito hemoprotetor da cimetidina na metemoglobinemia induzida pela dapsona em regime de dose única em ratos / Hemoprotective effect of cimetidine single dosis schedule on dapsone induced methemoglobinemia in rats

A dapsona (4,4-diaminodifenilsulfona), quimioterápico bacteriostático utilizado no tratamento da hanseníase, vem sendo associada a intercorrências clínicas, principalmente devido à sua hemotoxicidade caracterizada por metemoglobinemia e anemia hemolítica. A N-hidroxilação, uma das principais vias de biotransformação da dapsona, vem sendo associada constantemente a quadros de metemoglobinemia decorrentes de sua utilização. Com o objetivo de verificar-se a inibição reversível da via de bioativação toxicológica, sem alterar as vias de destoxificação do composto, a acetilação citosólica, a cimetidina foi administrada concomitantemente à dapsona em ratos machos Wistar, com peso variando entre 200 e 220 g, divididos em 8 grupos (n=6 por grupo), em estudo de dose única...

Efeito de antagonistas de receptores H2 na metemoglobinemia induzida pela dapsona em ratos / ?

Dapsona, farmaco bacteriostatico utilizado no tratamento da hanseniase, vem sendo associado a intercorrencias clinicas, principalmente devido a sua hemotoxicidade. A N-hidroxilacao, uma das principais vias de biotransformacao da dapsona vem sendo associada constantemente a quadros de metemoglobinemia decorrentes do uso da dapsona. Com objetivo de se verificar a inibicao reversivel desta via de bioativacao toxicologica, sem alterar os caminhos de detoxificacao do farmaco, a aceltilacao citosolica, a cimetidina, ranitidina e famotidina foram administradas concomitantemente a dapsona em ratos machos Wistar, com peso variando entre 200 e 250g divididos em 30 grupos (n=6), em estudo de doses unicas e multiplas. Apos as administracoes, os ratos foram submetidos a coleta de sangue

Midriasis farmacológica en conejos inducida por antagonistas de histamina / Pharmacologic midriasis induced by histamine antagonist in rabits

El propósito de este trabajo es determinar el efecto de antagonistas de histamina sobre el esfínter pupilar y la superficie ocular en conejos pigmentados. Para ello se realizó un estudio experimental, longitudinal y comparativo. Se estudiaron 50 ojos de 25 conejos, divididos en 4 grupos: I cimetidina, II clorfenamina, III tropicamida al 1 por ciento y IV fenilefrina al 10 por ciento + ciclopentolato al 1 por ciento. Como resultado, se demostró que la combinación de cimetidina y tropicamida al 1 por ciento produce pérdida de reflejo pupilar a los 5 minutos, midriasisi máxima a los 15 minutos, delcinando a los 45 minutos de su aplicacion. Se concluye que la combinación de cimetidina y tropicamida al 1 por ciento en forma tópica, induce pérdida del reflejo pupilar y midriasis a corto plazo desapareciendo rápidamente el afecto

El efecto de los bloqueadores H2 en la flora bacteriana gástrica / Effect of H2 hisamine antagonists on gastric bacterial flora

El objetivo del presente trabajo es indagar, si hay crecimiento bacteriano y qué bacterias se encuentran en el estómago, después de la administración de bloqueadores H2, a diferentes dosis. Se formaron cuatro grupos de 10 pacientes cada uno en forma aleatoria en un estudio prospectivo, experimental, transverasal, comparativo y abierto. Se incluyeron pacientes menores de 50 años, sin antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, y que fueron sometidos a cirugía electiva (colecistectomía), el grupo IV se formó con pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, a los cuales se les administró bloqueadores H2 como parte de su terapéutica, y con diagnóstico de sepsis severa. El grupo I se tomó como control, a los grupos II y III se les administró cimetidina a dosis de 200 mg y 40 mg respectivamente, por vía endovenosa, 8 y 2 horas previas a la cirugía. A todos los grupos se les tomó muestra de jugo gástrico. Para determinar pH, y realizar cultivo del mismo para gérmenes aerobios. El grupo I presentó desarrollo en el 20 por ciento de casos con pH medio de 2.1; los grupos II y III desarrollaron gérmenes en el 100 por ciento de casos y pH promedio de 7.1 y 7.2 respectivamente, el grupo IV desarrolló gérmenes en el 70 por ciento de casos y pH promedio 3.4. A partir de un pH de 4 se observa mayor crecimiento bacteriano. El análisis estadístico fue la t de Student la cual mostró r=0.4 y P=< 0.05. Se puede concluir que los bloqueadores H2, a dosis terapéuticas elevan el pH gástrico en el paciente sano, no así en el paciente séptico. Este incremento produce desarrollo bacteriano tanto de gérmenes aerobios como anaerobios. En este estudio, la administración de bloqueadores H2 en pacientes que se operaron en forma electiva, no produjo sepsis postoperatoria. La administración de antibióticos en el paciente grave no reduce el crecimiento bacteriano gástrico aerobio, sí el anaerobio

Morphogenesis of testes: Effect of perinatal exposure to maternally administered cimetidine

Perinatal androgens are essential for normal masculine imprinting, whereas cimetidine, a widely prescribed H[2] antagonist, is a mild antiandrogen. To assess the role of maternally administered cimetidine on the development of testes. MATERIAL AND METHODS: Male albino mice were perinatally exposed to cimetidine during late gestation and early neonatal life, while control group animals were given equivalent amount of distilled water. The cimetidine exposed male progeny, sacrificed on 8th and 56th postnatal day, when observed for gross parameters and histological profile, confirmed the maldevelopment and testicular atrophy, which persisted into adult life. it is concluded that widespread and indiscriminate use of cimetidine causes threat to human beings, therefore it should be used with caution in pregnant women, especially during the critical period of differentiation of gonads

Prevención de la náusea y vómito postoperatorio en rinoseptoplastía / Postoperative nausea and vomiting prevention in nose surgery

Se estudiaron 120 pacientes, todos sanos, de ambos sexos, sometidos a cirugía de Rinoseptoplastias, divididos en dos grupos. Al grupo A se le administraron 10 mg de Metoclopramida IV. Al grupo B se le administraron 10 mg de Metoclopramida, más 300 mg de Cimetidina IV. Ambos fármacos durante la inducción, valorando únicamente los efectos más indeseables después de una anestesia, como son las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO). Todos los pacientes se manejaron en forma idéntica, tanto en la medicación preanestésica, inducción, mantenimiento, manejo quirúrgico y postoperatorio. El control de los mismos se llevó a cabo durante 24 horas que permanecieron hospitalizados. No se apreciaron efectos adversos durante el uso de estos medicamentos. Por los resultados obtenidos, se sugiere la combinación de la Metoclopramida y Cimetidina

Cimetidina en el tratamiento de verrugas vulgares [carta] / Cimetidine in the treatment of viral warts

Se reportan los casos de dos niños con verrugas vulgares diseminadas que respondieron favorablemente al tratamiento con cimetidina por vía bucal. La actividad inmunomoduladora de la cimetidina se ha sugerido como posible mecanismo de acción

Efecto protector de naloxona y piroxicam durante la lesión por isquemia-reperfusión de intestino delgado / Protector effect of naloxone and piroxicam during ischemia-reperfusion injury

El presente trabajo consistió en un modelo experimental con ratas en el cual valoramos el efecto protector de piroxicam, cimetidina y naloxona durante la lesión por isquemia-reperfusión de intestino delgado. Las dosis de naloxona fueron mayores a las que empleamos en trabajos previos. En los animales tratados con piroxicam y naloxona se encontró un efecto protector que mejoró el índice de supervivencia en estos animales, lo cual correlaciona con la ausencia de necrosis y de infiltrado leucocitario en el estudio histopatológico. Sin embargo, las dosis mayores de naloxona empleadas en este trabajo no mejoraron el efecto protector. La cimetidina no mostró ningún efecto protector. Se analizan los posibles mecanismos de acción de estos fármacos durante la lesión por isquemia-reperfusión

Efectos gastrointestinales secundarios al uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos: correlación endoscópica e histopatológica / The secondary gastrointestinal effects of chronic use of nonsteroidal antiinflamatory drugs and their correlation with endoscopy and histopathology

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), constituyen un grupo de medicamentos que son utilizados con frecuencia en diversas patologías, y que además comparten ciertas acciones terapéuticas y efectos colaterales como la gastritis y úlceras gastrointestinales. El objetivo principal de este trabajo fue comprobar si los bloqueadores H2 previenen la aparición de los efectos gastrointestinales ocasionados por el uso crónico de AINES. Se realizó un estudio prospectivo, exploratorio y comparativo en pacientes adultos con ingesta crónica de AINES (más de tres meses). Se revisaron 32 pacientes con diversas patologías, excluyéndose a los portadores de enfermedades ácido-péptica y/o sistémicas. Asimismo, se especificó dosis y tipo de AINES, además de integrarse dos grupos de estudio: el primero con 20 pacientes con ingesta crónica de AINES, más bloqueadores H2 (cimetidina o ranitidina); y el otro de 12 integrantes con ingesta de AINES. A todos ellos se les realizó endoscopía y biopsia con estudio histopatológico. Los resultados mostraron en el primer grupo de estudio a 17 pacientes que presentaron lesiones gastrointestinales (85 por ciento); y en el segundo grupo, 10 pacientes presentaron las mismas lesiones (83 por ciento). Los diagnósticos endoscópicos e histopatológicos más frecuentes fueron: gastritis crónica superficial, gastritis crónica atrófica, displasia severa, gastritis aguda y 5 pacientes con endoscopía normal. Concluimos que los efectos gastrointestinales ocasionados por los AINES son importantes; no existió diferencia alguna entre un grupo de estudio y el otro; y el uso de bloqueadores H2 no previno ni curó los efectos gastrointestinales descritos, por lo que debemos valorar este uso

Efectos del veneno de Buthus eupeus sobre la secreción gástrica / Effects of Buthus eupeus venom upon gastric secretion

La administración endovenosa del veneno del escorpión B. eupeus (a dosis de 0.25 mg/Kg) incrementa la secreción gastrica de acido y pepsinógeno en la rata, sin influenciar el volumen secretado. Ambas secreciones de acido y pepsinógeno fueron inhibidas por la atropina y la vagotomia. La secreción gastrica de ácido fue incrementada por el veneno de escorpion y este efecto fue disminuido por el tratamiento con cimetidina y hexamethonium. Los efectos del veneno de B. eupeus sobre la secreción gástrica de la rata son debidas a un efecto neurotoxico a nivel pre y postganglionar parasimpático

Efeitos dos bloqueadores H2 sobre o espraiamento de macrófagos in vitro / Effects of H2 blockers on the spreading of macrophages in vitro

Verificar se a cimetifdina, ranitidina e a famotidina, quando injetadas por via ip em camundongo, promovem ativaçäo macrofágica e se esta é alterada com o uso prévio de tioglicolato sódico. Tipo de estudo - Experimental. Animais - Camundongos isogênicos, Balb/c, 19-21g. Intervençiao - Utilizados oito grupos com 10 animais cada. Os animais foram tratados, por via ip, com cimetidina (100mg/Kg), ranitidina (62,5mg/Kg) e famotidina (50mg/Kg), sendo comparados com um grupo controle (salina). Vinte e quatro horas após a inoculaçäo, foi aplicada a técnica do espraiamento de macrófagos. Em etapa posterior, o mesmo procedimento foi realizado, porém em grupos tratados previamente com tioglicolato sódico (15mg/Kg). Análise estatística - Através dos testes de KrusKal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados e conclusäo - A inoculaçäo dos anti-H2 em cavidade peritoneal de camundongos aumenta significantemente o espraiamento macrofágico, independentemente do uso prévio de um irritante peritoneal

Controlled trial of twice a day versus once a day cimetidine therapy for duodenal ulcer.

A randomized controlled trial was carried out to compare the efficacy of conventional 400 mg twice daily dose of cimetidine with single bedtime 800 mg dose, in 40 patients with endoscopically proven duodenal ulcer. At repeat endoscopy after four weeks of therapy, complete ulcer healing was achieved in 78% of patients on twice daily dosage and 79% of patients on single daily dosage. A more convenient single nocturnal dosage of cimetidine is as effective in the treatment of duodenal ulcer as a twice daily dosage in the Indian population.

Long term behaviour of healed duodenal ulcer with and without maintenance therapy.

Seventy six patients who showed complete ulcer healing at endoscopy were treated within 48 hr with either placebo (41 patients) or cimetidine 400 mg nocte (35 patients) as a maintenance therapy for a period of one year in a double blind controlled study. Patients were reviewed every month and an endoscopy was performed every 3 months after starting the treatment or earlier if there was recurrence of symptoms. During the first three months of treatment the relapse rate in the two treatment groups were similar. The difference between the two first became obvious at 4 mo, but statistically significant difference appeared only at 6 mo: 70.7% in the placebo group suffered a relapse compared to 42.9% in the cimetidine group (x2 = 6.01; p less than 0.02). The difference remained significant until the 10th mo (78.1% vs 48.6%; x2 = 7.16; p less than 0.01). At 12 mo, the difference was not significant (80.5% vs 62.9%; x2 = 2.93). The age, sex, duration of illness, previous treatment and blood group status did not influence ulcer relapse. However, two factors had an influence on the relapse rate: a) in patients receiving placebo the relapse rate was significantly greater in smokers compared to non smokers; no such difference was observed in the cimetidine group. Moreover, smokers on cimetidine had a significantly lower relapse rate at 6.9 and 12 mo compared to smokers on placebo (50% vs 88.9%, 50% vs 94.4% and 53.3% vs 94.4%; p less than 0.01 for each).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Funçäo tireoideana do rato tratado com dieta aterogênica e cimetidina / Thyroid gland function of rats treated with atherogenic diet and cimetidine

Determinou-se, em ratos Sprague-Dowley machos e jovens, o efeito de dietas com conteúdo lipídico variável e de tratamento com cimetidina na funçäo da glândula tireóide, durante o período de 70 dias. Avaliando a funçäo tireoideana através de vários parâmetros, determinou-se que estes variam de forma diferente de acordo com a estimativa do nível funcional sob controle do pesquisador, contudo, determinou-se que as dietas ricas em banha e óleo de oliva, além de colesterol e sais biliares, determinam diminuiçäo da capacidade de concentrar iodeto da glândula tireóide, avaliado pela relaçäo T/P, enquanto que a dieta enriquecida em óleo de soja incrementa a relaçäo T/P. O tratamento com cimetidina permite detectar significâncias objetivas apenas no índice de conversäo (PBI/I 131), porque esta aumenta em condiçöes de tratamento com cimetidina, particularmente em condiçöes de dieta rica em banha ou óleo de oliva. Postula-se que a cimetidina poderia interferir a dois níveis diferentes como bloqueador ou antagonista dos receptores H2 da histamina: a nível hipotalâmico (diminuindo a secreçäo de TRH e consequentemente de TSH) e a nível tireoideano (facilitando a secreçäo dos hormônios tireoideanos, talvez por mecanismo H1)